Миелоциты в крови: что это значит, норма в анализе, причины повышения, диагностика и лечение

Лейкоцитарная формула анализа крови

Под лейкоцитарной формулой понимается соотношение разных видов лейкоцитов. Следует знать, что у новорожденных деток значения данных показателей сильно отличаются от взрослого организма. Для того чтобы произвести оценку этой формулы, иногда требуется выявить присутствие белых клеток разных форм и их количество. Лейкоцитная формула может указать на присутствие в организме различных инфекций и других недугов.

Но она также покажет степень поражения организма тем или иным заболеванием. Также благодаря данной формуле врач может сориентироваться в правильности проводимого лечения. Следует отметить, что у новорожденного миелоциты присутствуют в крови в количестве 0,5 %. Но данный показатель быстро должен уйти.

Диагностика

Миелоциты в анализе крови здорового человека обнаружить невозможно. Существует лишь несколько исключений. Не должно вызывать серьёзных опасений небольшое количество юных лейкоцитов у беременных женщин в третьем триместре беременности (не более 3 %).


Миелоциты в анализе крови под микроскопом

Специалисты считают, что это ожидаемая реакция организма на передачу материнских данных плоду. Чтобы исключить вероятность инфекций рекомендуется провести повторное исследование крови, а затем повторять его каждую неделю до родов.

Наличие белых незрелых клеток (до 0,5 %) в крови новорожденного в первые 4 дня после рождения также считается относительной нормой. Но уже на пятый день это может указывать на патологический процесс. У детей старшего возраста юные формы лейкоцитов сообщают об усиленной работе иммунитета, что требует тщательного обследования.

Если же миелоциты появились в плазме взрослого человека, значит, в организме пациента происходит воспалительный процесс, с которым иммунные клетки справиться уже не могут. В первую очередь следует выявить возможную причину выброса в плазму несозревших цитологических структур.

Общий анализ крови — это начало длинного исследовательского пути. Пациента направляют на приём к врачу-гематологу, под контролем которого он должен пройти целый ряд специальных обследований.

Первоначально доктор проводит опрос, выясняет общее состояние больного, уточняет жалобы, выявляет симптомы и выдвигает гипотезы о предполагаемом патологическом процессе.

Затем пациенту рекомендуется сделать расширенный анализ крови для выявления возможной инфекции. Следующий этап — биохимические анализы, показывающие наличие или отсутствие анемии.

Независимо от результатов, больного направляют на обследование пищеварительного тракта, чтобы исключить нарушения в работе ЖКТ. При подозрении на онкологию направляют на МРТ и КТ. Причём, в случае, когда локализация вероятного опухолевого процесса неизвестна, полностью сканируется весь организм.

Кроме этого, проводится визуальное обследование кожных покровов на предмет выявления воспалений, некрозных участков, гнойных и других повреждений. После тщательного обследования и постановки диагноза больному назначается лечение, от эффективности которого будет зависеть восстановление процесса кроветворения.

Нормы для гранулоцитов

  1. Самыми многочисленными представителями гранулоцитов в крови являются нейтрофилы. В норме их содержание колеблется в диапазоне 40-70% от общего количества лейкоцитов.
  2. На второй месте находятся эозинофилы (1-5%).
  3. На третьем месте – базофилы (0-1%).

В крови в норме присутствуют не полностью зрелые гранулоцитарные клетки – палочкоядерные и зрелые – сегментоядерные.

Однако нередко исследования показывают, что в кровь выходят из костного мозга незрелые гранулоциты. Что такое незрелые гранулоциты? Это будущие борцы с чужеродными агентами, которые при нормальном состоянии организма не должны покидать костный мозг. К ним относятся:

  • миелобласты;
  • промиелоциты;
  • миелоциты;
  • метамиелоциты.

Однако в этом правиле есть два исключения, допускающие незначительные отклонения от нормы.

  1. В первом случае речь идет о беременных женщинах. Во время вынашивания плода организм будущей матери претерпевает колоссальные гормональные изменения, и миелоциты в анализе крови, если их содержание не превышает 3%, не считаются поводом для тревоги.
  2. Второй случай – новорожденные. При рождении малыш переживает сильнейший стресс, в частности, происходит резкий переход от плацентарного кровообращения к легочному. Поэтому небольшое присутствие незрелых гранулоцитов в крови новорожденных считается нормальным.


Миелоцит в кровяном русле

Почему возникают миелоциты в крови

Причины появления миелоцитов в крови различны.

Самые распространенные из них:

  • Инфекционные заболевания острого характера, которые протекают с наличием воспалительных и гнойных очагов. Такое наблюдается при воспалении легких, ангине, туберкулезе, сепсисе.
  • Отравление солями тяжелых металлов (свинцом) или спиртными напитками.
  • Смерть клеток в ходе патологического процесса. Бывает у пациентов с инсультом, гангреной, обширными ожогами.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли.
  • Патологические изменения в системе крови. Пример: лейкемия.

Другими этиологическими факторами возникновения миелоцитов являются:

  • Острые кровотечения,
  • Отравления токсическими веществами,
  • Лучевая терапия и химиотерапия, проводимые для лечения онкологических заболеваний,
  • Радиоактивные излучения,
  • Недостаточное поступление в организм витамина В либо его отсутствие,
  • Кишечные инфекции,
  • Болезни, вызванные вирусами (грипп, краснуха),
  • Повышенные физические нагрузки,
  • Коматозные и шоковые состояния,
  • Употребление определенных лекарственных средств в большом количестве (таблетки против депрессии, обезболивающие),
  • Нарушения кислотно-щелочного баланса.

Лечение


Устранение причины приводит к нормализации картины крови

Так как миелоцитемия обусловлена развитием какого-либо заболевания, то лечения требует именно первопричина.

Только после уточнения причины патологического изменения состава крови, назначается лечение.

Причин для проникновения несозревших кровяных клеток, в частности, миелоцитов, немалое количество. Подавляющее большинство таких триггеров, к сожалению, опасные заболевания, которые могут быстро унести человеческую жизнь. При малейших трансформациях в составе крови необходимо срочное обращение к врачу, диагностика и назначение необходимых методов лечения.

Патологическая миелограмма

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Увеличение, уменьшение пула отдельных ростков клеток костного мозга и нарушение их соотношений указывает на патологию. Увеличение количества мегакариоцитов в КМ говорит о наличии ракового метастазирования в кости. Повышение количества бластных клеток на 20% и более наблюдается при остром лейкозе. Увеличение соотношения белого ростка к красному может свидетельствовать о хроническом миелолейкозе, сублейкемическом миелозе или лейкемоидных реакциях. При бластном кризе или хроническом миелолейкозе возрастает индекс созревания нейтрофилов.

Повышение количества эозинофилов указывает на аллергические реакции, глистные инвазии, онкологические заболевания, острый лейкоз, лимфогранулематоз. Базофилы растут при эритремии, базофильном лейкозе, хроническом миелолейкозе. Увеличение концентрации лимфоцитов характерно для апластической анемии или хронического лимфолейкоза.

Эритробласты увеличиваются при анемиях и остром эритромиелозе, моноциты — при сепсисе, туберкулезе, лейкозе, хроническом миелолейкозе, плазматические клетки — при миеломной болезни, агранулоцитозе, апластической анемии.

Понижение количества мегакариоцитов свидетельствует о гипо- и апластических аутоиммунных процессах, угнетении КМ после лучевой терапии и приема цитостатиков. Соотношение белого и красного ростков падает после обильных кровотечений, гемолиза, при остром эритромиелозе и эритремии. Снижение индекса созревания эритробластов характерно для В12-дефицитной анемии. Количество эритробластов снижается при апластической анемии, красноклеточной аплазии КМ, после лучевой и химиотерапии.

Стоимость проведения процедуры взятия образцов костного мозга путем стернальной пункции или трепанобиопсии с последующей миелограммой колеблется от 1 до 3 тысяч рублей. Цена зависит от формы собственности специализированной лаборатории, метода отбора образцов и объема исследований КМ (цитология, гистология).

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Виды миелоцитов

Миелоцит в мазке периферической крови

Миелоцитами называются клетки-предшественницы зрелых гранулоцитов — одной из разновидностей лейкоцитов.

Образование миелоцитов — это промежуточный этап гранулоцитопоэза, который начинается с митотического деления стволовой клетки.

Для того, чтобы полностью было понятно, что такое миелоциты и какое место они занимают в гемопоэзе, необходимо указать все формы клеток гранулоцитарного ростка кроветворения:

  1. Миелобласты — это клетки, которые появляются вследствие деления колониеобразующей стволовой клетки. Миелобласты утрачивают полипотентность — способность дифференцироваться в любые другие виды клеток. Основная их задача — обеспечение нормального созревания гранулоцитов.
  2. Промиелоциты — самые большие по размеру клетки во всех стадиях образования гранулоцитов. Уже на этом этапе созревания в клетках появляются первичные гранулы, которые делят промиелоциты на эозинофильные, базофильные и нейтрофильные.
  3. Миелоциты — образуются после третьего деления промиелоцитов. На такой стадии созревания зернистость клеток (включения) становится строго специфичной (вторичной), что позволяет уже четко разделять будущие нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Миелоциты — активно делящиеся клетки. От полноценности созревания миелоцитов зависит физиологическая активность и функциональность гранулоцитов.
  4. Метамиелоциты (юные лейкоциты) — такие клетки обладают низкой способностью к делению. Благодаря им происходит завершающий этап созревания гранулоцитов. Ядро метамиелоцитов претерпевает изменения, деля клетки на две большие группы — сегментоядерные и палочкоядерные.
  5. Гранулоциты — итог гранулоцитопоэза. Такие клетки называются полиморфно-ядерными, так как от их зернистости зависит тип клеток.

Таким образом, миелоциты — это клетки, которые определяют полноценный рост зрелых гранулоцитов. Относятся к зернистым лейкоцитам и дифференцируются в три основных вида белых клеток крови:

  • нейтрофилы,
  • эозинофилы,
  • базофилы.

Восстановление после манипуляции

Сама процедура длится не более 15 минут. После взятия образцов, больной в течение часа находится под медицинским наблюдением: контролируют пульс, артериальное давление, температуру. Если никаких осложнений в течение часа не обнаружилось, пациента отпускают домой. При болевых ощущениях больные могут принимать обезболивающие препараты.

Поскольку после процедуры возможны головокружения и обмороки, обследованным пациентам запрещено в этот день вести автомобиль. Риск возникновения кровотечения из места прокола кожи является причиной запрета выполнять тяжелые работы, заниматься спортом или употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней после процедуры.

Чтобы недопустить инфицирования места прокола кожи, необходимо своевременно менять салфетки и обрабатывать ранку антисептиками. До заживления раны запрещается посещать общественные бассейны, сауны, купаться в реке.

Лечение: что делать, чтобы восстановить иммунные функции?

В первую очередь для снижения количества юных клеток в периферическом кровотоке нужно выяснить причину нарушений. Обычно она возникает из-за инфекционного возбудителя, который провоцирует воспалительный процесс или гнойное образование. Нет таких прямых средств, которые бы направлялись исключительно на устранение миелоидных телец. Для этого требуется целый комплекс мероприятий.

Если причиной стало инфекционное заболевание, то в основном лечение производится с помощью антибиотиков. При выраженном тяжелом течении потребуется прием противовоспалительных средств с гормональными компонентами. Для снятия сопутствующих симптомов назначают дополнительные лекарства.

При интоксикации организма медикаментами, инфекциями или тяжелыми металлами, необходимо исключить контакт с раздражающими веществами и провести дезинтоксикацию. После этого применяют препараты, восстанавливающие иммунные функции и питание тканей. В дополнение рекомендуют принимать БАДы с полезными элементами и веществами для ускорения выздоровления.

Нередко пациентам просто необходимо изменить рацион питания, добавив в него продукты с высоким содержанием витаминов группы В, С и А. Исключить из ежедневного употребления жирную пищу, консерванты, копчености и т.п. Правильное питание автоматически повысит иммунитет, и он сможет бороться с различными болезнетворными микроорганизмами.

Миелоциты исчезнут из анализов крови, как только будет устранена первопричина патологических изменений в организме. Дальше потребуется поддерживать здоровье на должном уровне.

Что такое Поражение почек при миеломной болезни —

Поражение почек расценивается как наиболее частое клиническое, морфологическое и лабораторное (биохимическое) проявление миеломной болезни и в то же время одно из наиболее тяжелых и неблагоприятных в прогностическом отношении осложнений этой болезни. Частота поражения почек при миеломной болезни колеблется от 60 до 90 и даже до 100 %. Во многих случаях (по данным А. П. Пелещука, 28 %) патологические изменения в почках служат первыми, наиболее ранними клинико-лабораторными проявлениями миеломной болезни, что послужило основанием для выделения почечной формы этой болезни. Поражение почек, обусловленное миеломной болезнью, обозначается как «миеломная нефропатия» или «миеломная почка», реже — как «парапротеинемический нефроз» (Н. Е. Андреева, 1979). Патологические изменения в почках могут иметь различный характер и отличаться значительным полиморфизмом. В одних случаях они строго специфичны для миеломной болезни и обусловлены пара- и диспротеинозом. Этому характеру поражения почек и соответствует термин «миеломная почка». В других случаях миеломной нефропатии изменения в почках носят неспецифический (или не строго специфический) для данной болезни характер и проявляются в виде пиелонефрита, амилоидоза почек, нефрокальциноза, артериолосклероза.

Сравнительно частые пиелонефрит и артериолосклероз почек объясняют преобладанием среди больных миеломной болезнью лиц пожилого возраста и снижением при этом заболевании сопротивляемости организма к инфекции.

Для лучшего понимания механизма развития миеломной нефропатии, ее морфологических и клинических проявлений целесообразно, не останавливаясь детально на патогенетической сущности самой миеломной болезни, напомните читателю основную симптоматику этой болезни и критерии ее диагностики.

Миеломная болезнь (миелома, плазмоцитома). Это системное заболевание опухолево-гиперпластического типа с преимущественным поражением костей скелета, характеризующееся злокачественной пролиферацией клеток ретикулоплазматической природы (Г. А. Алексеев, 197О).

Виды миелоцитов

Существует три типа миелоцитов: базофильные, эозинофильные и нейтрофильные. На финальной стадии формирования последнего зрелого варианта из незрелых предшественников образуются три вида зернистых гранулоцитов миелоидного ряда: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы, выполняющие специфические функции и различающиеся по концентрации.

Вид гранулоцита Концентрация в крови %
Базофилы 0 — 1
Эозинофилы 0,5 — 5
Нейтрофилы сегментоядерные 47 — 72 палочкоядерные 1 — 6

Базофилы

Это самые крупные клетки белого ряда. Базофилы отвечают за сохранность защитных сил организма, блокируют токсины и яды животных, проникающие через кожу. Принимают участие в метаболизме кожных покровов, препятствуют распространению чужеродных частиц, в том числе, аллергенов.

Принимают участие в процессах свёртываемости крови и фагоцитоза. Там, где в тканях происходит гибель базофилов, появляются покраснения, отёки и зуд.

Эозинофилы

Имеют способность к фагоцитозу, но их основная миссия — борьба с паразитарными инфекциями. Строение наружной мембраны позволяет эозинофилам приклеиваться к яйцам гельминтов и растворять их.

Кроме этого, они устраняют остатки микроорганизмов, регулируют выделение гистамина, предупреждают чрезмерные реакции организма на чужеродные белки. На пути движения к очагу поражения эозинофилы проникают через стенки сосуда в ткани и противостоят склеиванию тромбоцитов, тем самым участвуя в профилактике тромбоза.

Нейтрофилы

Самая большая группа клеток крови, вырабатываемая костным мозгом. Основная их задача — борьба со всеми видами бактериальных и грибковых инфекций. Имеют несколько модификаций, являются микрофагами. Это первые иммунные клетки, которые бросаются на чужеродные организмы, поглощают их и разрушают посредством воздействия ферментов и антимикробных веществ.

Организм производит в сутки до 100 миллиардов нейтрофилов, но они имеют очень непродолжительный срок существования. Через 8-12 часов клетки саморазрушаются, предупреждая накопление воспаления в организме. Это самые первые выделения гнойных ран.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов?

Точность лабораторных исследований зависит от подготовки пациента к процедуре.

Для этого нужно выполнить несколько элементарных требований:

  1. Учитывая то, что забор биоматериала проводится обычно утром, накануне лучше обойтись лёгким ужином.
  2. От последнего приёма пищи до времени сдачи анализов должно пройти не менее 8 часов.
  3. С утра не рекомендуется пить любые напитки, в исключительных случаях разрешается стакан воды.
  4. За неделю до сдачи анализов не следует употреблять алкогольные напитки. Необходимо также отрегулировать диету, исключить из рациона жирные, жаренные, острые, солёные блюда и сладкие газированные напитки.

Кроме этого, рекомендуется ограничить курение, а непосредственно перед забором биоматериала нельзя курить минимум час.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат хронический миелолейкоз

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Отдел лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующая отделом, д.м.н. ФАЛАЛЕЕВА Наталья Александровна

8 (484) 399 – 31-30, г. Обнинск, Калужской области

Отдел лекарственного лечения опухолей МНИОИ имени П.А. Герцена –филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом, д.м.н. ФЕДЕНКО Александр Александрович

8 (494) 150 11 22

Оценка состояния костного мозга

Очевидно, что слово «норма» может применяться только по отношению к костному мозгу, ибо миелоциты в крови априори присутствовать не могут. И повышены они там только в силу определенных причин, а не просто так. Поэтому далее – о месте миелоцитов в костном мозге.

В настоящее время биопсия костного мозга и его исследование (цитологический анализ) является обязательной процедурой при подозрении на развитие гематологической патологии. Морфологические характеристики костного мозга после тестирования сопоставляют с показателями периферической крови.

Следует заметить, что при исследовании костного мозга (миелограмма) врачи обе генерации миелоцитов рассматривают вместе, не разделяя их на дочерние и материнские, поскольку подобное разделение не имеет абсолютно никакого значения ни для нормы, ни для патологии.

Таблица: клеточный состав костного мозга в норме (белый росток кроветворения)

Элементы костного мозга Границы нормальных значений,% Средние значения,%
Ретикулярные клетки (клетки ретикулярной стромы) 0,1 – 1,6 0,9
Бласты 0,1 – 1,1 0,6
Миелобласты 0,2 – 1,7 1,0
Нейтрофилы: — промиелоциты — миелоциты — метамиелоциты — палочкоядерные — сегментоядерные 1,0 – 4,1 7,0 – 12,2 8,0 – 15,0 12,8 – 23,7 13,1 – 24,1 2,5 9,6 11,5 18,2 18,6
Все нейтрофильные элементы 52,7 – 68, 9 60,8
Индекс созревания нейтрофилов 0,5 – 0,9
Эозинофилы (все генерации) 0,5 – 5,8 3,2
Базофилы 0 – 0,5 0,2
Лимфоциты 4,3 – 13,7 9,0
Моноциты 0,7 – 3,1 1,9
Плазматические клетки 0,1 – 1,8 0,9

Базофильные и эозинофильные миелобласты в здоровом костном мозге, как правило, не определяются (их трудно распознать), зато становятся довольно заметными при высокой эозинофильной реакции или хроническом миелолейкозе. Примерно то же самое происходит и с промиелоцитами – больше всех себя проявляют молодые клетки, которые стремятся стать нейтрофилами.

Что касается миелоцитов (эозинофильных, базофильных и нейтрофильных), то здесь ситуация несколько меняется, если к главному органу кроветворения нет претензий. Эозинофильный миелоцит, хотя ядром и похож на нейтрофильный, но отличается густой, заполняющей всю цитоплазму, зернистостью, базофильный миелоцит тоже легко распознается, он первым приобретает специфическую зернистость, которая негусто покрывает цитоплазму. При зарождении патологического процесса в костном мозге представители 3 генераций миелоцитов трудно различимы между собой и все напоминают нейтрофилы.

На стадии метамиелоцита, клетки уже «определились» в своей «профессии», поэтому специалисту, знающему их особенности и основные черты, нетрудно понять «кто есть кто». Между тем, описание ядра, цитоплазмы и других характеристик вряд ли заинтересует читателя, во всем этом трудно разобраться, тем более, если рядом нет микроскопа и клетку нельзя увидеть воочию. Поэтому не стоит попусту тратить время, более полезно будет рассказать о тех ситуациях, которые действительно могут волновать человека, например, о появлении миелоцитов у ребенка или их присутствии при беременности у женщины.

Методы коррекции

Даже незначительные сдвиги показателя ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, но диагностикой и при необходимости лечением должен заниматься исключительно специалист. Самолечение или нетрадиционные методики не подойдут, если у человека обнаружились отклонения в функционировании иммунной либо кроветворной системы.

Неквалифицированный подход к терапии может пропустить возникновение опасного заболевания на ранней стадии либо онкопатологии, что без надлежащего лечения приведет к гибели пациента. Любые терапевтические мероприятия необходимо проводить исключительно под строгим присмотром лечащего врача либо профильного специалиста.

Это позволит в любой момент откорректировать дозировку принимаемых препаратов либо длительности курса лечения. Учитывая, что в большинстве случаев роста показателя метамиелоцитов лежат патологические процессы, довольно легко поддающиеся терапии, прогноз течения заболевания чаще всего благоприятный.

Если отклонения коэффициента связаны с попаданием в организм возбудителей инфекции, то в листе назначения будут обязательно фигурировать противовоспалительные и антибактериальные препараты. В восстановительный период врач порекомендует принимать биологически активные добавки, витамины, которые повысят качество обменных процессов и будут способствовать выводу токсинов из организма.

В ситуациях, когда повышение метамиелоцитов обусловлено сбоями деятельности кроветворной системы, потребуется терапия под координацией гематолога, основанная на причинах выявленных отклонений. Соответственно, при определении нарушений работоспособности иммунной системы лечение будет назначаться под четким руководством иммунолога.

Online-консультации врачей

Консультация косметолога
Консультация сексолога
Консультация хирурга
Консультация педиатра-аллерголога
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация детского психолога
Консультация нарколога
Консультация дерматолога
Консультация нефролога
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация вертебролога
Консультация семейного доктора
Консультация проктолога
Консультация сосудистого хирурга

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector