Есть ли противопоказания к бегу при гипертонии, описание патологии, как правильно бегать

Введение

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию. Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3). Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились. Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов. Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных. Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ. И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.

Правила бега при гипертонии и допустимые нагрузки

На начальных тренировках – первые 2-3 недели – следует придерживаться бега трусцой, то есть бега в медленном темпе на низком пульсе.
Тренировки начинаются с лёгкого разогрева мышц тела. Это не растяжка, а динамичная лёгкая гимнастика

Можно делать приседания, наклоны вперёд-назад, круговые движения.
Саму пробежку тоже важно не начинать сразу от подъезда. Рекомендуется пройтись быстрым шагом, потом сделать разминку, затем уже приступать к пробежке.
Спустя 2-3 недели регулярных тренировок допустимо увеличивать темп и длительность бега

С течением времени можно довести время бега до оптимального – это 40-60 минут за тренировку.
Количество тренировок в неделю варьируется и зависит от сопутствующих заболеваний, общей физической подготовки. Вряд ли будут эффективными две тренировки в неделю, желательно тренироваться 3-5 раз. Даже если не получается уделить достаточное время тренировке, то 10-15 минут активности предпочтительней по сравнению с её отсутствием. А тут уже неважно, что это будет – эллипс, велосипед, бег или силовая с собственным весом.
Помните, что бег всегда повышает аппетит. Но поешьте после тренировки, потому что сразу после еды бегать не рекомендуется. Если вы очень голодны, чтобы не чувствовать дискомфорта в желудке, можно съесть какой-либо фрукт или выпить чай с сахаром.

Читайте по теме: Бег натощак

Образ жизни

Табачная зависимость быстро становится частью образа жизни и начинает влиять на него. Человек привыкает курить после еды или сразу после пробуждения, ему нужны частые перерывы в работе, перекуры. Курение сопровождает общение, напряженную работу, отдых. Оно же ограничивает возможности для занятий спортом, влияет на аппетит и уровень активности. Пытаться бросить курить, не изменяя образа жизни — распространенная ошибка: курильщик в этом случае лишается привычных ритуалов, не получая ничего взамен и остро ощущая нехватку сигареты. Если начать менять образ жизни и только после этого переходить к отказу от курения, избавиться от никотиновой зависимости будет проще. Есть несколько основных рекомендаций:

изменить режим питания. Хорошо, если оно будет дробным: желательно есть чаще и небольшими порциями, но при этом стараться не курить после еды или до нее. Рацион должен быть сбалансированным, разнообразным: это улучшит общее состояние здоровья и поможет быстрее справиться с абстиненцией;
вредные привычки. Готовясь к отказу от курения, стоит также ограничить употребление алкоголя. Спиртное может становиться провоцирующим фактором: многие закуривают в состоянии опьянения, когда контроль ослабляется;
физическая активность. Стоит проводить больше времени в движении, заниматься спортом, чаще бывать на улице;
режим сна и отдыха

Важно нормализовать его: продолжительность ночного сна должна составлять не меньше 7-8 часов, человек должен достаточно отдыхать. Это улучшит работу центральной нервной системы, уменьшит связанные с нею симптомы во время абстиненции.

Менять образ жизни стоит так, чтобы исключить провоцирующие срыв ситуации сразу после отказа от курения:

  • нежелательно бывать в местах или в компаниях, где курят;
  • нужно ограничить уровень стресса, выбрать для отказа от курения «спокойный» период: отпуск, длинные выходные или праздники;
  • стоит заранее изменить привычки, касающиеся ритуалов табакокурения (например, сигарета сразу после пробуждения, с первой чашкой кофе, после еды, по дороге на работу, за рулем).

Бег и коленные суставы

Как уже отмечалось, наиболее активной нагрузке во время бега подвергаются коленные суставы. Однако ее интенсивность может меняться. Рассмотрим факторы, которые влияют на степень оказываемого вреда коленям во время бега:

Скорость движения. Масса тела умножается на силу ускорения. Соответственно, чем быстрее вы бежите, тем активней нагрузка. Низкая и средняя скорость менее губительны для коленных суставов. Как правило, бегом считается скорость перемещения от 8 км/ч, но и техника выполнения играет весомую роль, поскольку на аналогичной скорости можно и быстро идти.

Неправильно подобранная обувь. Для бега нужно выбирать специальные беговые кроссовки, обеспечивающие амортизацию, качественное сцепление ноги с земной или напольной поверхностью. Задача обуви — зафиксировать ногу в определенном положении.

Особенности строения суставов. У одних людей суставы крепче, чем у других. Кто-то всю жизнь бегает и практически не испытывает проблем с коленями, а кто-то постоянно страдает от болей. Ученые и медики точно не могут сказать, что именно является основополагающими факторами, воздействующими на структуру и устойчивость суставной ткани к нагрузкам. По разным версиям это качество воды, воздуха, питания, особенности образа жизни, перемещения.

Техника выполнения. От постановки ноги зависит очень многое. Нельзя во время бега «бить» ногами по полу, нужно плавно перемещать стопу, перекатывать стопу с пяточки на носок. Многие даже не задумываются, что усиливают нагрузку на суставы только потому, что запрыгивают на всю стопу сразу, а не начинают с пятки плавно и постепенно.

Как контролировать АД во время тренировок

Для сохранения хорошего самочувствия и во время тренировок, и после них необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Увеличивать нагрузку постепенно, даже если речь идет о занятии по бегу.
  2. Советоваться со знающим человеком или тренером.
  3. Подобрать подходящий вид спорта.
  4. Не останавливаться после первой же тренировки.
  5. Ничего не есть в течение часа перед физическими нагрузками, но не голодать.
  6. Избегать обезвоживания из-за потоотделения. При необходимости сделать минутную паузу, а не пить непосредственно во время упражнения.
  7. Не садиться и не ложиться, чтобы передохнуть, посреди занятия. Давление меняется вместе с изменением положения тела.

Перед каждой спортивной тренировкой рекомендуется измерять пульс, артериальное давление и частоту дыхания. Можно повторить измерения, если было сделано тяжелое упражнение или человек почувствовал ухудшение состояния. Осмотром можно и завершить тренировку.

Неизменные или слегка повышенные показатели являются совершенной нормой. Общее состояние спортсмена должно оставаться удовлетворительным.

Часто при чрезмерных нагрузках выше допустимого уровня сложности, пульс и давление поднимаются. Возможно даже поднятие до гипертонического кризиса. Такое состояние опасно, но не обязательно указывает на патологию. Оно может указывать на то, что организм недостаточно подготовлен.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:

  • Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
  • Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
  • Вести активный образ жизни;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.

Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!

  • Низкий пульс
  • Гиперхолестеринемия

Почему падает давление при спортивных занятиях?

Снижение АД после физкультуры считается странной реакцией, поскольку, согласно физиологическим особенностям организма, в этот момент должны происходить совершенно иные процессы.

Низкое давление у спортсменов может возникнуть из-за следующих факторов:

  1. срыв контроля вегетативной иннервации. В ближайшем времени в стандартной медицинской карте может появиться диагноз под названием ВСД;
  2. недостаточная физическая подготовка или переутомление. Любой организм обладает способностью вынести только определенный уровень нагрузки;
  3. пролапс митрального клапана;
  4. стенокардия;
  5. пониженное кровяное давление.

Какой бы фактор не спровоцировал низкое давление при физических нагрузках у взрослого человека, не следует пренебрегать посещением врача и прохождением полного обследования. Желательно знать обо всех изменениях, протекающих в организме, поскольку это позволит предотвратить возникновение многих серьезных заболеваний.

Тренировки при простуде: да или нет

Врачи и тренеры не советуют заниматься спортом при симптомах простуды и гриппа.

Во-первых, тренировка при простуде — настоящее испытание для организма. «Если у вас температура, насморк или кашель, можете забыть о нормальной работе сердечно-сосудистой системы, — отмечает сотрудник одного из направлениий групповых программ спортивного центра в России. — При нормальном самочувствии на занятии фитнесом температура тела человека может подниматься до 38,5˚С. Если вы пришли на тренировку с симптомами ОРВИ, то усложняете работу сердца».

И даже если у вас просто болит горло, на тренировку идти тоже не стоит — этот симптом говорит о воспалительном процессе в организме. А значит, полноценно тренироваться вы все-таки не сможете.

Во-вторых, тренировки во время болезни не приносят пользы. «Когда мы болеем ОРВИ, все силы организма уходят на борьбу с инфекцией, — говорит заведующий отделением реабилитации одного из медицинских центров, врач по спортивной медицине, врач по лечебной физкультуре, врач по мануальной терапии. — Тренировки в таком состоянии сложны морально и физически, они проходят на повышенном пульсе и имеют катаболический характер. То есть мышцы после них расти не только не будут, но и вовсе могут „разрушаться“, чтобы обеспечить организм энергией для выполнения упражнений. А значит, эффект от тренировки будет отрицательный».

В-третьих, посещая тренировки во время болезни, вы рискуете получить осложнения. «Когда организм ослаблен вирусом, занятия фитнесом могут усилить проявления болезни и усложнить ее течение, поскольку усиление кровотока может способствовать проникновению вируса в другие органы и ткани, что вызовет дополнительное воспаление в них, — говорит Александр Колесов. — Кроме того, на фоне снижения общего иммунитета может присоединиться вторичная инфекция или собственная условно патогенная микрофлора вызовет новое заболевание. Особенно опасно это тем, что поражение может коснуться жизненно важных внутренних органов, таких как сердце (миокардит) или почки (гломерулонефрит, пиелонефрит), что чревато хроническими заболеваниями и запретом на занятия спортом даже после выздоровления».

Да и фитнес-целей — похудеть, подкачаться, стать пластичнее — достичь на занятиях с ОРВИ, гриппом, ангиной и любым другим вирусным заболеванием не получится. «Во время заболеваний иммунная система стягивает на себя ресурсы организма, чтобы быстрее победить заразу. А во время тренировки Вам требуется большое количество энергии. Бег, силовые и функциональные нагрузки, пилатес, занятия mind&body — все они потребляют ваши силы как во время тренинга, так и после для восстановления. Получается, что вы пытаетесь „угнаться за двумя зайцами“ — подкачаться и выздороветь, но не преуспеете ни за одним».

Видео по теме

Какое нормальное давление при физических нагрузках? Ответ в видео:

Итак, какое давление должно быть у спортсмена? Характеризующая давление после нагрузки норма составляет 131/84 мм рт. ст. Специалисты рекомендуют для улучшения состояния организма и восполнения запасов энергии после физических нагрузок употреблять специальные продукты. Желательно использовать различные фрукты, овощи, ягоды, орехи, морепродукты, масла, а также некоторые продукты, обогащенные калием.

Не нужно заниматься спортом при наличии проблем со здоровьем, в частности с нарушениями работоспособности сердца и сосудов. Это только усугубит ситуацию и спровоцирует развитие нежелательных недугов. Достаточно предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, можно ли ходить в спортзал или нет. А при наличии некоторых серьезных заболеваний доктор поможет подобрать наиболее подходящие виды спорта, которые не нанесут вреда организму.

Правила бега при артериальной гипертензии

Предварительное обследование

Перед тем, как начать тренироваться, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Только специалист точно ответит вам на вопрос: “Можно ли бегать при гипертонии?” 

В идеале — провести тредмил тест. Это постепенное повышение скорости, нагрузки (угла наклона) беговой дорожки с постоянным измерением давления, пульса, газового состава выдыхаемого воздуха.

По итогу обследования врач может оценить сердечную недостаточность, толерантность к нагрузке, допустимый физический уровень активности. Доктор скорректирует лечение, даст рекомендации по бегу. 

Если нет возможности сделать тредмил, самостоятельно ведите дневник давления: записывайте время скачков АД, как быстро восстанавливается пульс после нагрузки. Это поможет врачу оценить состояние вашего организма.

Рассчитываем интенсивность нагрузки

Оценивайте нагрузку НЕ скоростью или пройденной дистанцией, а временем пробежки и пульсом. 

Повышать уровень нагрузки можно на 10% каждую неделю под контролем врача спустя месяц регулярных занятий! Избегайте высокоинтенсивных тренировок (особенно при наличии высокого ИМТ, перенесенного инфаркта/ инсульта).

Изначально рекомендуем вам бегать 3 р/нед, постепенно переходя к 5-дневным занятиям. 

Питьевой режим

Изначально мы обсуждали, что задержка жидкости увеличивает ударный объем, вызывая АГ. При этом бег — это всегда потеря жидкости, которую нужно пополнять до, во время и после тренировок.

О чем важно помнить гипертонику?

  • Пейте по потребности — но не больше, чем 35 мл/кг веса/сут;
  • Старайтесь пополнять недостаток жидкости изотоническими напитками, а не водой. Повышенный уровень жидкости без электролитов ухудшает сократительную способность сердца, перегружает сосуды!
  • Оценивайте цвет мочи: если она очень светлая (почти прозрачная), вы пьете слишком много жидкости. Если концентрированно оранжевая — жидкости недостаточно;
  • Избегайте употребления соленой, жирной, жаренной пищи. Эти продукты увеличивают жажду, задерживают жидкость. 

Что происходит с артериальным давлением во время бега

Физические упражнения могут повысить кровяное давление, но этот эффект обычно временный – после тренировки кровяное давление должно постепенно нормализоваться.

В соответствии с руководящими принципами Центра по контролю и профилактике заболеваний, нормальным считается артериальное давление менее 120/80 мм рт. Это систолическое давление (первая цифра) и диастолическое давление (вторая цифра). Систолическое артериальное давление – это показатель давления в кровеносных сосудах, когда сердце бьётся. Физические упражнения повышают его.

Диастолическое артериальное давление – это показатель давления в кровеносных сосудах между ударами сердца. Он не должен существенно меняться во время тренировки. Если меняется – проконсультируйтесь с врачом.

Трудно однозначно сказать, какие показатели артериального давления считаются здоровыми после упражнений, поскольку артериальное давление варьируется от случая к случаю. Нормальный уровень для одного человека может быть признаком проблемы для другого.

Однако в целом высокое кровяное давление после периода отдыха продолжительностью до двух часов после тренировки включает любое значение, превышающее 140/90 мм рт., а пониженное артериальное давление после тренировки – любое значение ниже 90/60 мм рт.

Можно ли пойти на легкую тренировку?

Увы, нет. «При проявлениях ОРВИ и гриппа запрещены любые тренировки. Даже растяжка, йога или релиз на ролле могут привести к неприятным последствиям. Дождитесь полного выздоровления и разрешения врача приступить к тренировкам. Берегите свое здоровье, оно бесценно», — предупреждает сотрудник одного из медицинских центров.

Чувствуете, что заболеваете? Откажитесь от спорта. «Если у вас начинают появляться симптомы болезни, я бы советовал воздержаться от любой физической нагрузки и посвятить свободное время прогулке в парке или оздоровительным процедурам, — отмечает руководитель групповых тренировок. — Не переживайте, большая часть показателей сохранятся на уровне в течение определенного количества времени. Мышцы теряют свою силу спустя 2 недели отсутствия целевых тренировок, выносливость снижается через 3 дня, но восстановить уже достигнутый уровень будет несложно. А при сбалансированном питании и соблюдении оздоровительного режима вообще фигура из-за временного снижения или отсутствия нагрузок практически не пострадает».

Сосредоточьтесь на восстановлении здоровья: отдыхайте, пейте больше теплой жидкости, чаще проветривайте комнату, следуйте рекомендациям вашего врача. А к фитнесу вернетесь позже.

Очень важно для ускоренного выздоровления сбалансированно питаться. «Для борьбы с инфекцией необходимо формировать иммунитет, антитела, а значит, употреблять в пищу белок

Понятно, что во время интоксикации, аппетит снижен, придется приложить волевые усилия. Напомню, что белок — это не только жареный стейк, но и йогурт, творог, омлет, да и просто яичный белок. Любой их этих продуктов в сочетании с грамотным медикаментозным лечением, достаточным потреблением воды и щадящим режимом поможет быстро победить болезнь», — отмечает Наталья Поленова.

Основные противопоказания

У каждого препарата есть противопоказания. При определенных симптомах рекомендуется прекратить использование. То же самое и с бегом при высоком кровяном давлении.

Упражнения не рекомендуются при:

  • внезапное ухудшение самочувствия во время физических упражнений;
  • обострение симптомов ишемической болезни сердца;
  • у пациента, склонного к рецидивирующим гипертоническим кризам;
  • либо простуда, либо инфекционное заболевание;
  • наличие гипертонической болезни 3 степени;
  • Обострение сопутствующих заболеваний.

Не стоит прописывать себе бег трусцой. Перед началом тренировок рекомендуется посетить терапевта и пройти полное обследование.

Важно правильно сочетать прием лекарств и бег трусцой. Ваш врач может вам в этом помочь

Он организует схему совмещения тренировок и лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector